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Comment fonctionne une assurance maladie en Tunisie ?

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Afin de vous garantir les meilleurs soins médicaux pour vous et votre famille, il y a l’assurance santé. Vous pouvez espérer un remboursement rapide de vos dépenses liées à vos soins. Vous aurez également accès à de meilleures conditions de soin.

Ce qu’il faut retenir de l’assurance maladie

L’assurance santé est une protection financière contre les risques qui peuvent vous affecter et porter atteinte à son état de santé. Elle prend principalement en charge les conséquences économiques qui surviennent suite à un sinistre tel qu’un accident ou une maladie. Elle ne prend pas en compte les autres préjudices que peut subir l’assuré.

Si vous avez été victime d’une erreur médicale, votre assurance santé ne prendra pas en compte le dédommagement financier dans le but de réparer un préjudice moral ou économique. En revanche, il peut prendre en charge les frais médicaux qui résultent des interventions médicales qui sont nécessaires pour essayer de réparer les conséquences de cette erreur.

Le remboursement de ces frais médicaux se fait suivant les conditions fixées au niveau du contrat d’assurance médicale. C’est la raison pour laquelle, il convient de bien cerner vos besoins avant de souscrire à une formule d’assurance santé Tunisie.

Souscripteur et assuré(s)

Dans un contrat d’assurance maladie Tunisie, il est important de distinguer le souscripteur et la personne assurée. Le souscripteur est la personne qui a signé un contrat de couverture santé. C’est celui qui se charge de verser régulièrement la prime d’assurance ou la cotisation. Par ailleurs, l’assuré est la personne qui va bénéficier des soins garantis au niveau du contrat. En d’autres termes, il en sera le consommateur de ses avantages.

Dans le domaine des assurances maladie, il est possible d’avoir plusieurs assurées et un seul souscripteur ou des bénéficiaires du contrat. C’est le cas lorsqu’un souscripteur contracte une assurance santé collective. En général, les ayants droit de la couverture de santé sont sa famille proche (conjoint, parent) et ses enfants.

En tant qu’assurance à la personne, une couverture santé protège tous les assurés contre les risques qui peuvent affecter leur intégrité. Cela inclut la mort, la vieillesse, la maladie et l’accident. En ayant une assurance, vous pouvez pallier les conséquences économiques de tels événements.

Pourquoi signer pour une assurance santé ?

La Sécurité sociale prend en charge une partie de vos frais médicaux et non l’intégralité de ces derniers. En souscrivant à une assurance médicale, vous pouvez obtenir un soutien financier beaucoup plus important. Vos charges financières seront moins conséquentes. Le règlement de vos factures sera moins pesant lorsque vous avez besoin de suivre un traitement médical ou que vous devez consulter régulièrement le médecin.

Les soins courants sont facilement remboursables auprès de la sécurité sociale. C’est le cas pour le coût des analyses, radios, honoraires du médecin… Le règlement des soins qui ne sont pas pris en compte peut être couverture avec votre assurance groupe maladie Tunisie. C’est notamment le cas pour les remboursements des frais de traitement thérapeutique.

Selon les conditions mentionnées au niveau de votre assurance santé individuelle ou collective, vous pouvez obtenir un remboursement complet ou partiel de vos dépenses.

Quel est le rôle d’un devis ?

Une demande de devis assurance maladie vous permet de prendre connaissance des différentes options qui s’offrent à vous. En principe, lorsque vous souhaitez souscrire à une assurance maladie, il est important de comparer. C’est-à-dire que vous allez mettre en concurrence 2, 3 ou 4 assureurs. C’est en définissant l’offre qui correspond le plus à votre situation et vos besoins que vous allez facilement faire votre choix.

La demande de devis est gratuite et ne vous engage en rien. Si les prestations d’un assureur ne vous conviennent pas, vous êtes libre de ne donner aucune suite.

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